- diena.lt inf.
- Teksto dydis:
- Spausdinti
Aštrus, staigus, elektrošoką primenantis skausmo priepuolis vienoje veido pusėje – pagrindinis tipinės trišakio nervo neuralgijos simptomas. Nors jis paprastai pranyksta po keleto sekundžių ar minučių, tokie epizodai gali kartotis net kelis šimtus kartų per parą ir tęstis metų metus.
Kaip diagnozuojama trišakio nervo neuralgija?
Gyd. neurologė, dr. Greta Pšemeneckienė:
„Paprastai skundžiamasi vienpusiu, priepuoliniu, stereotipiniu, intensyviu, veriančiu, „lyg elektra“ veido skausmu, kurį gali išprovokuoti kramtymas, dantų valymas, vėjo gūsis, kalbėjimas. Skausmo pliūpsniai trumpalaikiai, trunkantys kelias sekundes, pasikartojantys. Paprastai juos skiria beskausmiai ramybės epizodai, tačiau būklei užsitęsus, gali kamuoti pastovus bukas ar deginantis skausmas. Išskiriama klasikinė – sąlygota nervo ir šalia esančios kraujagyslės konflikto, antrinė ir idiopatinė trišakio neuralgija bei skausminga trišakio nervo neuropatija. Pastaroji gali būti susijusi su Herpes virusu, trauma ar kitomis ligomis, arba idiopatinė – kuomet priežasties nenustatoma. Todėl itin svarbu ne tik išsiaiškinti simptomų atsiradimo aplinkybes, pobūdį ir eigą, bet ir atlikti detalų neurologinės būklės įvertinimą.“
Skausmo priežastys – ne visada aiškios
„Egzistuoja keletas teorijų, aiškinančių trišakio nervo pažeidimo ir neuralgijos mechanizmus, tačiau iki šiol skausmo priežastis nėra visiškai aiški. Manoma, kad klasikinės trišakio nervo neuralgijos simptomai susiję su lokaliu nervo mielino dangalo pažeidimu, atsirandančiu dėl kontakto su gretima kraujagysle. Kai kurios kitos neurologinės būklės ar ligos, pavyzdžiui, migrena, gali imituoti trišakio nervo neuralgiją, arba neuralgija būti vienu iš ligos, pvz. išsėtinės sklerozės, pasireiškimų. Trišakio nervo skausmus gali sukelti dantų - žandikaulio problemos, pakitimai veido daubose, pvz. sinusitas, smegenų augliai, kraujagyslių anomalijos ir kt. Todėl neretai tenka pacientą nukreipti kito specialisto (-ų) ištyrimui, kad gydymas neapsiribotų simptomų sušvelninimu, ir būtų suteikta savalaikė pagalba, šalinant pagrindinę priežastį.“
Kaip gydoma trišakio nervo neuralgija?
Gyd. neurologas Raimondas Greičius:
Tradicinėje neurologijoje rekomenduojamas medikamentinis gydymas prieštraukuliniais, o nesant efekto, ir kitais neuropatinį skausmą malšinančiais vaistais. Kartais pacientai baiminasi dėl šių specifinių preparatų, bet jie efektyviai sumažina ir blokuoja skausmų signalus, kurie siunčiami į smegenis. Be abejo, kiekvienas atvejis individualus, ne visuomet pasiekiamas palengvėjimas vienu medikamentu, dažnai tenka skirti vaistų derinius ar apsvarstyti nervo blokados, botulino toksino injekcijų ar chirurginio gydymo galimybę. Būtinas kompleksinis požiūris. Pavyzdžiui – prijungiant fizioterapiją (lazeriopunktūrą) ar biopunktūrą (kuomet į akupunktūrinius taškus suleidžiami specialūs preparatai). Taip ne tik stimuliuojami specifiniai organizmo taškai, bet ir prisideda vaistas, veikiantis konkretaus organo funkciją. Nereceptiniai nuskausminamieji tokiais atvejais beveik nepadeda. Nerekomenduojama šios problemos spręsti pačiam, nes neuralginis skausmas yra vienas didžiausių, nemaloniausių skausmų apskritai. Jis stipriai paveikia žmogų ne tik fiziškai, bet ir emociškai; negydomas, užsitęsęs, ilgainiui gali lemti ir psichologines problemas ar net depresiją“.
Gali prireikti chirurginio gydymo
Gyd. neurochirurgas Paulius Čikotas:
„Kai kuriais atvejais chirurginis trišakio nervo uždegimo gydymas yra vienintelis šios būklės sprendimas. Kai prie trišakio nervo aiškiai matoma prigludusi viena ar kelios kraujagyslės, ją reikia atskirti nuo nervo; kitaip skausmas nesiliaus niekada. Operacija nėra paprasta – jos metu taikoma bendrinė nejautra, todėl gali būti nerekomenduojama tam tikroms žmonių grupėms. Tinkamai parinktiems pacientams – tai geriausias gydymo metodas, kurio efektas pasijaučia iškart po operacijos. Yra ir kita, mažiau invazinė galimybė, kuomet pro kelių milimetrų skylutę skausminga nervo šaknis „išjungiama“ elektros srove. Kai kuriais trišakio nervo neuropatijos atvejais galimas gydymas ir stereoradiochirurgijos „Gama“ peilio metodu. Po bet kurios intervencijos bent mėnesiui paliekamas medikamentinis gydymas. Ir tai nėra visos gydymo galimybės – konsultacijos metu aptariami įvairūs variantai, tinkamiausi konkrečiam atvejui. Svarbu, kad pacientas nekentėtų, o atvyktų pasitarti su specialistu. Neurochirurgo konsultacijai reikėtų turėti atliktą MRT (ne tik radiologo aprašymą, bet ir vaizdus CD ar USB laikmenose) tyrimą. Be šių duomenų analizuoti esamos situacijos ir rekomenduoti gydymo strategiją nėra įmanoma.“
O jei skauda dėl kitų priežasčių?
Gyd. otorinolaringologas (LOR), doc. dr. Vykintas Liutkevičius:
„Kaip aukščiau buvo minėta, dažniausiai trišakio nervo neuralgijos diagnostikai vienos medicinos srities specialisto konsultacijos nepakanka. Gyd. otorinolaringologo konsultacijai ir ištyrimui pacientas nukreipiamas tada, kai jis nurodo praeityje buvusius veido daubų uždegimo (sinusito) epizodus, ausų uždegimus, neaiškios kilmės skausmus plintančius į ausį ir kt. Net jeigu šiuo metu pacientas jaučia tik neuralgijos simptomus, neabejojama, kad tiek buvę, tiek esami viršutinio žandinio ančio bei kitų LOR organų lėtiniai uždegimai gali būti tiesiogine neuralgijos priežastimi. Išsamiam paciento ištyrimui svarbus endoskopinis nosies landų, nosiaryklės, gerklaryklės ir gerklų tyrimas. Skamba, galbūt, nemaloniai, tačiau LOR videoendoskopiją dažniausiai nesunkiai ištveria net vaikai. Šiam tyrimui nereikalingas nuskausminimas, nes jis sukelia daugiau diskomforto nei pats tyrimas. Endoskopas yra vos 3 mm diametro; apžiūra trunka pakankamai trumpai, jokio specialaus pasiruošimo tam nereikia. Taip pat šis tyrimas svarbus galimo gerybinio ar piktybinio auglio diagnozei atmesti esant neaiškios kilmės veido - galvos - kaklo sričių skausmams.“
BIOFIRST kliniką rasite Studentų g. 37, Kaune. Tel. registracijai: +370 686 40 115, 8 37 75 08 66. www.bioklinika.lt
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
-
Prahos ligoninė per klaidą moteriai atliko abortą
Vienoje Prahos ligoninių nėščiai moteriai per klaidą buvo atliktas abortas. ...
-
Kauno klinikose atlikta nauja procedūra, išgydžiusi rijimo sutrikimą2
Maitinimasis – viena esminių žmogaus išgyvenimo sąlygų. „Rijimo sutrikimas, dar vadinamas disfagija, gali pasireikšti sunkiai ryjamu maistu ar gėrimu, gerklės skausmu ryjant, kąsnio pojūčiu gerklėje, užkimimu po valgio ir s...
-
Balandį minimas autizmo mėnuo: žmonės kviečiami dalintis palaikymo simboliu – begalybės ženklu
Pasaulinė autizmo suvokimo, priėmimo diena – balandžio 2 d. Visas mėnuo yra skiriamas veikloms, susijusioms su autizmo supratimo didinimu. Šiais metais Lietuvos autizmo asociacija „Lietaus vaikai“ jungiasi prie tarptautinės asocia...
-
Gydytojas įvardijo vasaros laiko įvedimo tamsiąją pusę: sutrikęs miegas ir prasta nuotaika7
Kasmet visose Europos valstybėse paskutinį kovo savaitgalį pereinama prie vasaros laiko, kai laikrodžio rodyklės persukamos viena valanda į priekį. Šis persukimas skirtas tam, kad vakare žmonės gautų daugiau dienos šviesos, tačiau &sca...
-
Akies vėžį diagnozavusi gydytoja mamai rėžė: išpjausite vaikui akį – dings problema1
Sakoma, kad nelaimė nevaikšto po vieną. Vilniečių Dianos ir Raimondo šeima visada gyveno kad ir kukliai, bet laimingai. Jų nepalaužė žinia apie pirmagimės dukros Mėtos autizmo diagnozę, tačiau išgirdus, kad net dvejų metukų n...
-
Kai vėžiu suserga draugė
Pagalbos onkologiniams ligoniams asociacija ( POLA) pasidalijo vėžiu sergančios Simonos laišku draugei. ...
-
Lietuvoje nustatyti 27 koronaviruso atvejai, mirčių nefiksuota
Trečiadienį koronaviruso infekcija patvirtinta 27 žmonėms, dar šeši asmenys susirgo pakartotinai, skelbia Valstybės duomenų agentūra. ...
-
Šia pavojinga liga galima užsikrėsti bet kur, o gijimas trunka ištisus mėnesius ar net metus5
Tuberkuliozė – itin pavojinga liga. Lietuvoje sergančiųjų šia liga daugėja, o Europos Sąjungoje didesnis ligos paplitimas nei Lietuvoje fiksuojamas tik Rumunijoje. Medikai sako, kad susirgti šia liga gali ne tik asocialūs žmonės, o...
-
A. Vaitkus: Klaipėdos vaikų ligoninės prijungimas prie KU ligoninės – nesvarstytinas5
Seimo Sveikatos reikalų komitetui protokoliniu sprendimu pasiūlius Klaipėdos vaikų ligoninę prijungti prie Klaipėdos universiteto ligoninės, uostamiesčio meras Arvydas Vaitkus tvirtina, kad toks klausimas nesvarstytinas. ...
-
Ankstukės Austėjos mama: ta diena atėjo nelaukta ir per anksti
Goda puikiai prisimena Covid-19 pandemijos laikotarpį, kai pasaulyje įsivyravo karantinas, atskirtis nuo artimųjų, bendruomenių, o jos šeima be visuotinio chaoso išgyveno ypatingo laukimo laikmetį – Goda sužinojo esanti nėš...