- diena.lt inf.
- Teksto dydis:
- Spausdinti
Sąnarių skausmas kankina vis jaunesnius. Vis dar galima pamatyti vyresnio amžiaus žmonių, kurių pirštai iškrypę, eisena svyruojanti. Nejaugi šių laikų medicina bejėgė, negali įveikti sąnarių skausmo ir ligų? Kauno klinikų gydytoja reumatologė mokslų daktarė Eleonora Norkuvienė aiškina, kodėl taip yra.
– Ar tiesa, kad reumatines ligas sukelia sutrikusi imuninė sistema ir jos yra neišvengiamos? Kaip jas įtarti ir suspėti kreiptis į reumatologus?
– Autoimuninės reumatinės ligos, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, ankilozinis spondiloartritas, psoriazinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija įtariamos, jeigu pasireiškia sąnarių patinimo ir skausmo simptomai, kurie nepraeina per tris keturias savaites, gydant vaistais nuo skausmo ir uždegimo. Gali būti, kad kartu su sąnarių skausmais pasireiškia dar ir kitų simptomų: karščiavimas, odos bėrimai, galūnių kraujotakos sutrikimas – balimas, mėlynavimas, veido patinimas, dusulys, bendras silpnumas ir panašiai.
Sąnarių skausmai ar kiti išvardinti požymiai nėra specifiški, o autoimuninės ligos – gana retos. Panašūs sąnarių pažeidimo simptomai gali pasireikšti ir dėl ūminės ar lėtinės infekcijos, bei dėl kitų organų ligų. Kartais būdingi simptomai pasireiškia per tam tikrą laikotarpį, ne visi iš karto, ne visi laboratoriniai tyrimai yra specifiški.
Reumatinių autoimuninių ligų diagnostika reikalauja patirties, diferencinė diagnostika kartais būna sudėtinga, reikia nemažai tyrimų, ir ne visi jie, pavyzdžiui, imunologiniai, virusologiniai, radiologiniai, pažeisto organo ar audinio biopsija ir panašiai, yra prieinami šeimos gydytojo praktikoje.
– Kuo skiriasi reumatoidinis artritas nuo reumato?
– Dažnai painiojamos dvi ligos – reumatoidinis artritas ir reumatas. Pacientas siunčiamas konsultuotis su reumatologu dėl reumato ir su juo susijusios širdies vožtuvų ligos, kai šią patologiją gydo kardiologai.
Reumatu serga vaikai ir jauni suaugę žmonės, ligos periodu dėl tonzilių infekcijos skauda sąnarius, tačiau liga nesukelia deformacijų ar kitokio sąnarių pažeidimo. Pasveikę nuo reumato, pacientai nebejaučia sąnarių problemų.
Ligos išvengti neįmanoma, nes nėra žinomos jos priežastys: kartą susirgus, simptomai paprastai lydi visą gyvenimą.
O reumatologai diagnozuoja, konsultuoja ir gydo reumatoidinį artritą – ligą, kuri sukelia daugelio sąnarių, ypač plaštakų, artritą ir negydoma gali sukelti sąnarių deformacijų bei invalidumą. Liga nepažeidžia širdies vožtuvų, nors sergant reumatoidiniu artritu dažniau ištinka infarktas, insultas, nustatoma išeminė širdies liga. Tai siejama su lėtiniu uždegimu, turinčiu poveikį kardiovaskulinei sistemai.
– Ar yra priemonių išvengti reumatoidinio artrito? Ar įmanoma sustabdyti jo progresavimą? Kodėl net XXI a. ši liga žmogų paverčia neįgaliu?
– Sergant reumatoidiniu artritu, negrįžtamos sąnarių deformacijos išsivysto, jeigu laiku neslopinamas uždegimas. Ligos išvengti neįmanoma, nes nėra žinomos jos priežastys: kartą susirgus, simptomai paprastai lydi visą gyvenimą.
Tačiau sustabdyti reumatoidinio artrito progresavimą ir kontroliuoti simptomus galima. Pacientui turi būti pritaikytas ne tik simptominis, bet ir ligos progresavimą slopinantis gydymas, pageidautina, kad tai būtų padaryta per keturias aštuonias savaites nuo simptomų pradžios. Šiems tikslams šiandien turime gausų cheminių ir biologinių vaistų pasirinkimą, ir jų prieinamumas yra gana geras.
Be tradicinių cheminių preparatų sukurta daug į poodį ar į veną leidžiamų biologinių vaistų. Pasaulinė praktika taikoma ir Kauno klinikose. Į klinikinę praktiką ateina naujo tipo vaistų molekulės – cheminiai vaistai, slopinantys uždegiminio signalo perdavimą į ląstelės vidų. Tačiau, norint efektyviai kontroliuoti šios ligos simptomus, labai svarbu reguliariai lankytis pas reumatologą, kuris turi įvertinti ligos eigą, vaistų efektyvumą, ir, esant reikalui, – pakeisti gydymą, jį sustiprinti arba sumažinti. Tik reguliarus gydymo koregavimas, atsižvelgiant į paciento individualią ligos eigą ir rodiklius, leidžia pasiekti geriausių rezultatų.
– Kokios reumatoidinio artrito komplikacijos gresia, jei gydytis uždelsiama?
– Dažniausiai reumatoidinis artritas pažeidžia vien tik sąnarius, pirminės sisteminės šios ligas formos – retos. Tačiau jei sąnarių uždegimas ilgą laiką nebus numalšintas, atsiras pakitimų kraujagyslėse, vidaus organuose.
Jei sąnarių uždegimas ilgą laiką nebus numalšintas, atsiras pakitimų kraujagyslėse, vidaus organuose.
– Ar tiesa, kad reumatoidinis artritas gali būti gydomas chirurginiu būdu?
– Toli pažengęs reumatoidinis artritas – tai yra jo sukeltos sąnarių deformacijos, gali būti koreguojamos ir chirurginiu būdu. Dažniausiai tai – sąnarių protezavimas. Chirurgija reumatoidinio artrito atveju – tai ligos sukeltų deformacijų atitaisymas, bet jis tikrai neatstoja ilgalaikio medikamentinio gydymo, būtino sergant šia liga.
– Gydymas būna efektyvus?
– Sėkmingo gydymo atvejus stebime kiekvieną dieną. Šiuolaikinio medikamentinio gydymo pagalba remisiją ar minimalų ligos aktyvumą, kai nejaučiama ligos simptomų, liga neprogresuoja, pasiekia daugiau nei pusė pacientų. Tikimės, kad ateityje tokių atvejų tik daugės.
NAUJAUSI KOMENTARAI
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
-
Laisvės alėjoje kauniečiai galėjo ne tik pasimatuoti kraujospūdį4
Ketvirtadienį Laisvės alėjoje vyko renginys Tarptautinei širdies nepakankamumo dienai paminėti. ...
-
SAM: elektroniniuose receptuose išrašytus vaistus jau galima įsigyti Latvijoje ir Lenkijoje1
Nuo ketvirtadienio elektroniniuose receptuose išrašytus receptinius vaistinius preparatus lietuviai gali įsigyti ir užsienyje – pirmiausia Latvijoje ir Lenkijoje, skelbia Sveikatos apsaugos ministerija. ...
-
Gydymas užsienyje: neišleidžia nė cento, o į palatą ateina ir kirpėjos?13
Tyrimai ar gydymas užsienyje – per metus tuo pasinaudoja ne vienas lietuvis. Vieni nesant alternatyvų išvyksta po gydytojų konsiliumo, kiti savarankiškai. ...
-
Santakos parkas šiandien tapo saugiausiu šalyje: Gegužės 1-oji čia paminėta originaliai2
„Sveiki atvykę į šiuo metu saugiausią parką šalyje!“ – toks buvo pirmas šiandien Santakos parke vykusių žaidynių „Palaikau pulsą“ atidarymo sakinys. Ir Gegužės 1-oji joms buvo pasirinkta neatsitiktin...
-
Prasideda valstybės įstaigų darbuotojų varžybos „Laiptynės 2024“2
Ketvirtadienį prasideda valstybės įstaigų darbuotojų varžybos „Laiptynės 2024“. ...
-
Augalinė mityba – ne tik daržovių valgymas: nuo ko pradėti?4
Sužaliavo gamta, todėl vis dažniau galima į mitybą įtraukti šviežių daržovių. Augalinę mitybą renkasi ir sportininkai, o jeigu galvojate, kad reikės valgyti vien tik daržoves – klystate. Valgysite sočiai, o vartojamas maitas ne tik ...
-
Korupcija medicinoje: verslininkas galimai papirko ligoninių darbuotojus
Šiaulių apygardos prokuratūra nagrinėti teismui perdavė baudžiamąją bylą dėl keturių ligoninių darbuotojų, dviejų uždarųjų akcinių bendrovių vadovų ir vienos iš šių įmonių, kaip manoma, padarytų korupcinio pobūdžio...
-
Kaišiadoryse duris atveria slaugos ir socialinės globos namai2
Kaišiadoryse atidaromas specializuotas Strėvininkų globos namų padalinys. Jame apsigyvens 40 suaugusių ar senyvo amžiaus asmenų su sunkia negalia, negalinčių savimi pasirūpinti savarankiškai. ...
-
Atskleidė vitamino D ir žarnyno mikrobiotos svarbą alerginėms ligoms išsivystyti
Alerginės ligos plačiai paplitusios visame pasaulyje. Jų išsivystymo mechanizmai siejami su genetiniais veiksniais, aplinkos poveikiu, mityba. Neseniai išsiaiškinta, kad alergines ligas gali lemti žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutri...
-
Kurs onkologiniams ligoniams palankių odontologijos klinikų tinklą
Nacionalinis vėžio institutas (NVI), Odontologų rūmai ir Pagalbos onkologiniams ligoniams asociacija (POLA) susivienijo dėl burnos sveikatos priežiūros: kurs onkologiniams ligoniams palankių odontologijos klinikų tinklą. ...